EL CALLEJÓN DEL ASMA
Como miembro de Bronx Partners for Health
Communities, cuya misión es transformar la atención
médica de las personas que viven en Bronx, el condado
menos saludable del Estado, la misión de a.i.r. bronx es
mantener sanos, activos y fuera del hospital a los niños y
los adultos asmáticos.
“Entramos en contacto con el paciente cuando finalizan
las visitas con el médico clínico”, afirma Shoshanah
Brown, directora ejecutiva de la organización. “Esto
incluye asegurarnos de que los pacientes tomen la
medicación adecuada, comprendan las diferentes
opciones y usos de la medicación y adecuen los
factores ambientales (por ejemplo, mascotas, humedad,
cucarachas, etc.) cuando las condiciones de vivienda
no son las óptimas y las personas viven en condiciones
insalubres y necesitan ayuda adicional”.
a.i.r. bronx, además, actúa como nexo entre los
pacientes y los servicios legales y de vivienda y coordina
con los consultorios de los médicos para abordar todos
los factores que dificultan el control del asma.
Los trabajadores sanitarios de la comunidad se enfocan
en la educación, realizan evaluaciones domiciliarias
para identificar los desencadenantes y diseñan planes
para controlar el asma de los individuos. Lo que
distingue a a.i.r. bronx es el uso estratégico de los
datos como elemento principal de su modelo. Los
trabajadores sanitarios de la comunidad utilizan
teléfonos inteligentes y tabletas equipadas con
tecnología 4G en el campo para registrar datos en
tiempo real y crear un sofisticado sistema de control
del paciente con capacidad analítica profunda.
Además, los trabajadores sanitarios de la comunidad
hablan el mismo idioma que los habitantes de la
comunidad. Tienen un conocimiento profundo acerca
de ella y hablan con fluidez el inglés, español, francés,
mandé, mandarín y los demás idiomas que se hablan aquí.
Bronx Partners for Health Communities, liderado por
SBH Health System (St. Barnabas Hospital), es una
asociación de más de 200 organizaciones con sede en
Bronx y con una nueva visión respecto de la atención
médica en Bronx. Los miembros trabajan juntos para
que todos los residentes de Bronx tengan acceso a
servicios médicos coordinados de alta calidad.
Esta es la tormenta perfecta:
mucho tráfico, construcciones,
condiciones de viviendas
superpobladas, alto índice de
fumadores, bajo cumplimiento.
Como resultado, no es ninguna
sorpresa que Bronx tenga la incidencia
de asma más alta de los Estados
Unidos, y por amplia diferencia. El
índice de internación es un 21 por
ciento mayor al del promedio nacional y
el índice de mortalidad por asma es de
43 muertes por millón de residentes (en
comparación con 13 muertes por millón
en todo el estado de Nueva York).
“Nuestro departamento de emergencias
atiende aproximadamente a 400
pacientes con asma por mes”, expresa
el Dr. Mihai Smina, neumonólogo del
Center for Comprehensive Care en
SBH Health System (St. Barnabas
Hospital). “Nuestros médicos y médicos
auxiliares hablan con los pacientes
reincidentes en la sala de emergencias y
programan citas con ellos, no obstante,
solo aproximadamente un 10 por ciento
se presenta para un seguimiento.
Trabajamos con esfuerzo para educar
mejor a los pacientes y mejorar
el cumplimiento”.
El Center for Comprehensive Care
trata a pacientes con asma a partir
de los 16 años de edad (además de
pacientes más jóvenes que se atienden
en la clínica pediátrica de alergia del
centro). En un principio, los especialistas
evalúan y diagnostican a los pacientes,
lo cual es una necesidad importante,
explica el Dr. Smina, dado que el 40
por ciento de estos pacientes tienen
EPOC, insuficiencia cardíaca congestiva,
apnea del sueño o alguna otra afección.
Controlan los medicamentos de los
pacientes y, de ser necesario, los
ajustan. Un farmacéutico exclusivo
del centro contesta preguntas sobre
el uso de inhaladores, nebulizadores
y broncodilatadores. Los pacientes
se someten a una prueba de función
pulmonar y se alienta a los fumadores a
que participen de un programa para dejar
de fumar. Para quienes presentan un nivel
de asma más grave, se puede explorar
el uso de un tratamiento avanzado, por
ejemplo, con medicamentos inyectables.
Se puede autorizar una derivación a
a.i.r. bronx (Asma, Intervención y Alivio),
organización que brinda atención médica
en el domicilio del paciente, controlando
y subsanando los factores de riesgo tales
como el polvo, la humedad y las plagas.
“Lo más importante es que ponemos en
marcha un plan de acción que estudia
los desencadenantes que provocan
los ataques de asma del paciente y
ofrecemos soluciones”, afirma el Dr.
Smina. “Con estos pacientes tuvimos
muy buenos resultados al brindarles
la ayuda que necesitaban para evitar
las visitas a la sala de emergencias
y las internaciones”.
para los pacientes asmáticos
En busca de
AIRE FRESCO
SBH Health System está asociado con a.i.r. bronx para brindar
servicios domiciliarios GRATUITOS a niños y adultos que vivan
en Bronx y tengan mal controlado su asma.
Por Steven Clark
Por Steven Clark
El tratamiento del asma en Bronx
“Ponemos en marcha
un plan de acción
que estudia los
desencadenantes que
provocan los ataques
de asma del paciente y
ofrecemos soluciones”
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