Trabajo Social

La planificación del alta por parte de los trabajadores sociales del SBH implica un proceso de cribado de admisión inicial que resulta útil para identificar las necesidades del paciente. Los trabajadores sociales utilizan criterios de alto riesgo, que ayudan a identificar a los pacientes más vulnerables. Algunos de estos factores de alto riesgo son la falta de hogar, la necesidad de cuidados de seguimiento tras el alta, la sospecha de abuso o negligencia, los mayores de 65 años que viven y viven solos, los mayores de 75 años, los discapacitados del desarrollo, los desempleados, los infrasegurados o no asegurados, los reingresos múltiples, los diagnósticos crónicos y/o terminales y el deterioro de las AVD.

En función de las necesidades del paciente, se crea un plan de alta. Los planes de alta pueden incluir una residencia de ancianos para rehabilitación a corto o largo plazo, derivaciones a domicilio/agencias de enfermería y/o derivaciones a los distintos servicios indicados. Todo ello no sólo para garantizar que nuestros pacientes reciban el alta de forma oportuna y segura, sino también para evitar un reingreso.